市民被“招石”體質困擾20多年 市中醫院通過手術順利解決
2021-09-14 14:48:04 來源: 廈門日報
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近日,患者趙先生和子女一起來到廈門市中醫院,給B超科、普外科等科室送去了錦旗和感謝信。他哽咽著對醫護人員說:“感謝你們把我多年的結石問題解決了,我再也不用穿著紙尿褲了。”說起這20多年求醫問藥的艱難歷程,趙先生感慨不已。
趙先生今年78歲,廈門本地人。他被一個問題困擾了20多年:腎臟、膽囊、尿道常年反復長結石,最嚴重時一年要做兩次手術,排石好幾次,苦不堪言。他不敢出遠門,萬不得已出行,就非要穿紙尿褲才行。為了解決易長結石這個毛病,他四處求診,甚至到全國一些知名醫院去找專家,都沒有找到病因。
趙先生對自己這種“招石”體質十分無奈,痛苦地覺得自己要和紙尿褲共度余生了。去年春天,他再次因為“反復左側腰痛1月余”在廈門市中醫院住院,多器官結石、反復手術的診斷書讓人看花了眼:左側輸尿管結石、膀胱結石、腎結石、前列腺結石術后、膽囊結石……他在泌尿外科做了經尿道膀胱結石碎石取石聯合輸尿管鏡左輸尿管結石鈥激光碎石術。術后復查泌尿系超聲時,超聲科常建東主任團隊的陳小燕醫師找到了“招石體質”的根源:甲狀旁腺結節。
這讓趙先生看到了希望。普外科林志東主任認真看完他的所有病例資料,耐心地解釋:“我們先給你脖子里甲狀旁腺上長的小結節做個詳細檢查,如果是良性的,只需做個微創手術,用熱量燒掉這個小東西就好了。” 幸運的是,趙先生的甲狀旁腺結節穿刺化驗證明是良性結節,去年五月他在局部麻醉下做了手術,術后3天就出院了,只有脖子上有個針眼,身邊的人都沒看出他做了手術。最近,術后一年復查時,趙先生身體里的結石消失了,他終于可以安心出門旅行了。
【醫生提醒】
泌尿系統結石
應做常規篩查
市中醫院B超科主任常建東介紹,過去沒有發現趙先生的甲狀旁腺結節,是因為他每次抽血檢查,甲狀旁腺的激素檢測都在正常值范圍,才導致忽略了對甲狀旁腺的進一步B超檢查。
普外科主任林志東介紹,泌尿系結石的發病原因復雜,大約2.5%的病例與原發性甲狀旁腺功能亢進癥有關。原發性甲狀旁腺功能亢進癥發病率國外報道為1/500-1/1000,發病年齡多見于20-50歲,國內發病率也有上升趨勢。甲狀旁腺腫瘤和增生可致甲狀旁腺素分泌增多,最終造成血鈣升高、血磷降低及尿鈣增加,大大增加含鈣結石的發生。因此患者可反復發生腎臟或輸尿管結石,易并發泌尿系感染,甚至腎功能衰竭。
甲狀旁腺的體積小,位置深,常規體檢難以發現。為了避免漏診,應對反復發作或多發的泌尿系結石或鈣鹽沉積癥患者行常規篩查,對甲狀旁腺功能亢進癥及時做出診斷及治療,以降低泌尿系結石的復發。(本報記者 劉 蓉 通訊員 陳毅鳳 鐘婷婷)
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