2月1日上午，南通大學(xué)附屬醫(yī)院泌尿外科病區(qū)16位患者出院，他們都是在前一天住院實施的日間手術(shù)，24小時之內(nèi)就安全出院。“年前大批患者感染新冠，手術(shù)只能按下暫停鍵。目前大部分患者都過了康復(fù)期，正在焦急地等待手術(shù)。有部分患者春節(jié)一過，便從鹽城、泰州等地趕來。為了盡快幫助他們手術(shù)，不辜負(fù)這份信任，科室決定全體出動、全員上陣、全力以赴，安全有序地打一場集中攻堅戰(zhàn)！”通大附院泌尿外科主任馬利民教授告訴記者。當(dāng)天，通大附院泌尿外科單日手術(shù)就達(dá)60臺，包括5臺達(dá)芬奇機(jī)器人手術(shù)。醫(yī)護(hù)人員加班加點，直到晚上9:00，60臺手術(shù)順利完成。

全員上陣，以實力回應(yīng)患者的信任

68歲的魏先生在元旦前穿刺活檢，發(fā)現(xiàn)患有前列腺癌，但因為感染新冠便取消了手術(shù)。“醫(yī)院一上班，我就咨詢馬主任手術(shù)時間，希望能盡早做手術(shù)。”當(dāng)天首位達(dá)芬奇機(jī)器人手術(shù)患者魏先生告訴記者。

【資料圖】

在達(dá)芬奇手術(shù)間，一位有著四支機(jī)械臂的“大家伙”正靈活地伸縮轉(zhuǎn)動著自己的“手臂”，馬利民坐在距離手術(shù)臺兩米外的操作臺上，嫻熟地控制著這個“大家伙”。考慮到魏先生年紀(jì)較大，馬利民為其量身選擇了達(dá)芬奇機(jī)器人微創(chuàng)手術(shù)，該手術(shù)視野更清晰、更微創(chuàng)、更精細(xì)、更安全，僅用了1小時就結(jié)束了前列腺癌根治術(shù)。

“為了確保醫(yī)療質(zhì)量和安全，我們多次召開會議，對所有疑難病例和三、四級手術(shù)進(jìn)行討論分析。”馬利民說道。這次手術(shù)的患者病種多樣，手術(shù)復(fù)雜。僅達(dá)芬奇機(jī)器人手術(shù)就包括膿腎切除術(shù)、前列腺癌根治術(shù)、腎部分切除術(shù)、全膀胱切除術(shù)、嗜鉻細(xì)胞瘤切除術(shù)等，與其他腔鏡手術(shù)一起，幾乎涵蓋了泌尿外科所有的手術(shù)類別，其中四級手術(shù)占到70%。日間手術(shù)是近年來通大附院積極推廣的手術(shù)模式，當(dāng)天日間手術(shù)也將近30%。術(shù)后第二天，共16位日間手術(shù)患者順利出院。

全面部署，以行動保障患者的安全

手術(shù)日前一天一大早，醫(yī)院組織了泌尿外科、麻醉手術(shù)科以及相關(guān)職能部門召開協(xié)調(diào)會，“安全與質(zhì)量絕對是第一位的，任何一個環(huán)節(jié)都容不得絲毫馬虎，一定要全力以赴保證手術(shù)各階段患者的安全。”會上，大家得出一致結(jié)論，并明確各個部門職能、細(xì)化流程。

“供應(yīng)室會做好器械保障，提高器械流轉(zhuǎn)效率，保證器械供給。”

“手術(shù)室安排了6間手術(shù)室，每個手術(shù)間配備2名泌尿?qū)I(yè)組護(hù)士，另加派專人派送手術(shù)器械，傳遞術(shù)后器械。術(shù)前準(zhǔn)備間安排專區(qū)，由專人完成手術(shù)患者術(shù)前核對及手術(shù)前的準(zhǔn)備。”

“我們改變了原有模式，患者蘇醒結(jié)束后會另外安排麻醉醫(yī)師護(hù)送回病房，手術(shù)間的麻醉醫(yī)師將繼續(xù)留在手術(shù)室，用充分的人力保障患者手術(shù)安全，并且配備專門的保障班來應(yīng)對緊急情況。”

“手術(shù)當(dāng)日醫(yī)務(wù)部和醫(yī)療質(zhì)量綜合監(jiān)管中心安排專人現(xiàn)場協(xié)調(diào)。”

“護(hù)理部已經(jīng)在從各個病區(qū)調(diào)配監(jiān)護(hù)儀，保障患者的術(shù)后護(hù)理。”

“醫(yī)學(xué)裝備處派專職工程師前一日對所有儀器設(shè)備進(jìn)行檢修保養(yǎng)，手術(shù)當(dāng)日工程師駐場確保萬無一失。”

“后勤服務(wù)保障中心將在泌尿外科所在的5號樓的電梯安排工人師傅專控接送。”

一切的一切都是從保障患者安全的角度出發(fā)。

“整套流程已經(jīng)事先預(yù)演了幾輪，將可能會出現(xiàn)的狀況和存在的問題統(tǒng)一記錄，并設(shè)置了預(yù)備方案，以確保手術(shù)有條不紊的進(jìn)行，這不僅考驗的是技術(shù)能力，更是全院各部門、科室之間的協(xié)同作戰(zhàn)能力。”通大附院麻醉手術(shù)科副主任朱琴告訴記者。

全力以赴，以專業(yè)應(yīng)對壓力和挑戰(zhàn)

泌尿外科手術(shù)有其專業(yè)性和特殊性，像儀器設(shè)備的使用、手術(shù)器械的使用、術(shù)中并發(fā)癥的觀察等等，需要專業(yè)的手術(shù)護(hù)士協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行操作。“我院的手術(shù)室配有專業(yè)的泌尿外科組，目前已經(jīng)細(xì)分為普通泌尿外科組和達(dá)芬奇機(jī)器人組。”朱琴介紹道。專科護(hù)士熟悉患者的體位擺放、術(shù)中沖洗的流速和壓力，能夠及時識別術(shù)中并發(fā)癥。他們與醫(yī)生的配合能夠提高手術(shù)的整體效率，確保手術(shù)安全、有序進(jìn)行。

術(shù)后，患者按照事先定好的路線安全地送至泌尿外科病區(qū)。目前泌尿外科兩個病區(qū)，手術(shù)后60位患者的術(shù)后護(hù)理給病區(qū)的護(hù)士帶來不小的挑戰(zhàn)。“是挑戰(zhàn)，但更是對我們專業(yè)素養(yǎng)的檢驗。”面對壓力，泌尿外科二病區(qū)護(hù)士長張華顯得從容淡定。“每個班次的同事均主動加班，此外我們每個月均有應(yīng)急演練，同事的配合和日常的專業(yè)培訓(xùn)讓我對患者的術(shù)后護(hù)理充滿信心。”

“唯有不斷精進(jìn)和突破，提高專業(yè)技術(shù)水平，加上全院、全科室的協(xié)調(diào)，才能應(yīng)對挑戰(zhàn)，不負(fù)患者重托。”正如馬利民所說，近年來泌尿外科在技術(shù)上狠下功夫，開展達(dá)芬奇機(jī)器人下的高難度手術(shù)，目前團(tuán)隊機(jī)器人手術(shù)量將近700例。