近日

“白肺”相關話題

頻頻登上熱搜

(資料圖片)

引發廣泛關注

央視前主持人樊登的父親去世時

肺部大面積變白

也有人感染后沒高燒也不咳嗽

雙肺卻已經白化

近日，湖北武漢70多歲的吳婆婆被查出感染了新冠，不過，老人病情似乎并不嚴重。

可四五天后，吳婆婆突然出現神志不清癥狀。家人還以為老人心臟病犯了，經送醫檢查， 老人的血氧只有七十多，CT胸片情況更是不樂觀：雙肺都已經白化。

武漢市第四醫院武勝路院區心內一科主任成忠介紹，正常人的CT，肺部都是黑色，可吳婆婆送來后雙肺都已經白化，缺氧非常嚴重，幾天高流量氧治療效果都不好，一度要上呼吸機。

像吳婆婆這樣， 沒高燒，不咳嗽，但最終嚴重肺部感染而出現生命危險的情況，在醫院里也時有發生。

成忠介紹，這是一些老人感染新冠后的典型癥狀。這種現象可以稱為“沉默性缺氧”，外表看起來毫無波瀾，其實已經非常危險了。

這些患者主要表現為食欲差一點，嗜睡、整個人反應比較遲鈍，但一查血氧飽和度只有六七十，肺部缺氧表現非常明顯。

近期白肺患者變多了？

是新冠導致的嗎？

專家解讀

新冠病毒會導致白肺嗎？

白肺會對肺部造成不可逆傷害嗎？

居家如何預警白肺？

記者連線同濟大學附屬上海市肺科醫院呼吸監護室副主任醫師張黎、湖北省武漢市第五醫院呼吸與危重癥醫學科副主任醫師龔子龍，就“白肺”相關問題進行解讀。

兩位專家認為，新冠的確會對人肺部造成影響，但是造成白肺的概率不是很高。

新冠導致白肺嗎？

記者：導致白肺的原因是什么？

龔子龍：“白肺”一般是指重癥肺炎患者在X光檢查下的表現，肺部顯影呈一大片的白色狀而得名。形成白肺一般都預示著肺部有被炎癥所浸潤。

臨床表現為胸悶氣短、呼吸不暢。 白肺患者的血氧飽和度是比較低的，會導致嚴重缺氧的結果；主要由肺部細菌感染或人體炎癥反應所致。

張黎：造成白肺的原因有兩個：肺部本身感染，或者身體其他部位感染引發人體炎癥反應，炎癥反應是人體正常生理防御機制的一種表現，但是免疫細胞不僅會殺死病毒，也會對自身臟器造成創傷，從而造成“白肺”現象。

記者：為什么近期白肺患者逐漸增多？是新冠導致的嗎？

龔子龍：新冠和肺炎，甚至白肺之間的因果關系，現在還沒有一個確切答案，但是從現象來說，新冠病毒確實會對患者肺部造成影響，我前段時間參加某個全國會議，各地專家也在討論這個話題。

就我接觸下來，大部分新冠患者都為輕癥，重癥多發于老年人和有基礎疾病的人。比如我一天看大概150個病人，白肺患者大概只有兩三例。

相對來講，對年輕人的影響還是較小的，有基礎疾病的患者，尤其是有慢性阻塞性肺炎、結構性肺病、糖尿病、肥胖癥等疾病的患者，受到的影響會更大。

張黎：關于 新冠對肺部的影響，因為我在重癥監護室工作，所以患者患白肺的幾率較高，一般來說病毒性肺炎發生重癥的概率應該有五分之一左右。不過從總體來看，來醫院拍CT的新冠患者發生白肺的概率不是非常高，大概20%的患者存在普通型肺炎。

白肺可以治愈嗎？能預防嗎？

記者：白肺可以治愈嗎？

龔子龍：癥狀不是很嚴重的話是可以的，較嚴重的白肺患者可以“保住命”，但是需要定期到醫院復查治療。

張黎：重癥的白肺患者，死亡率在40%以上，還是有一部分人是可以治愈的。但是要想讓肺恢復到本來干干凈凈的狀態，是比較難的，絕大部分患者會留下肺部纖維化的后遺癥。

之前有專家統計過，在感染新冠德爾塔毒株并康復一年后，患者的肺功能會恢復，但是恢復態勢不會保持太久就會呈下降趨勢，且這種下降是不可逆的。

記者：白肺能預防嗎？

龔子龍：不能預防，只能說是預警。 可以在家備一個血氧儀來監測血氧飽和度，特別要提醒老年人注意“沉默性缺氧”， 也叫“快樂性缺氧病”的發生。

即患者沒有胸悶氣短等臨床癥狀，但事實上肺部已經嚴重缺氧了，這種現象多發于老年人。建議大家，尤其是有基礎疾病的患者和老年人，家中應該常備一個血氧儀，及時監測氧飽和度，一旦發現靜息狀態下的 血氧飽和度低于93%，應該及時就醫。

張黎：如果沒有條件準備血氧儀，可以自測在靜息狀態下的呼吸頻率和心率，如果呼吸頻率大于30次/分，或者排除發燒等其他因素，心率大于120次/分，就需要警惕，此時身體可能已經缺氧了。

注意！

這些患者有必要做肺部CT

近日，

有不少人“陽”了之后，

感覺咳嗽氣短。

這時，有必要照肺部CT嗎？

什么情況需要照CT？

湖北省第三人民醫院的劉之楓醫生表示， 新冠肺炎重癥患者建議拍CT檢查， 明確到底有沒有病毒肺， 而對于大多數的輕癥患者，做CT的必要性不是很大。

對于“陽”康的患者，即癥狀明顯好轉或無明顯癥狀，自測抗原連續兩次陰性（兩次檢測間隔大于24小時），更無需做檢查， 即使肺部有一點感染，也會慢慢自愈。

不過，醫生也發出提醒，對于部分患者， 特別是有基礎疾病，如老年人，慢阻肺、支氣管疾病、肺癌、心衰、腎衰的患者， 要特別小心，可能會出現危重癥，這時候做個肺部CT就非常有必要。

鐵路建設規劃

來源/南陽網綜合央視新聞客戶端、上觀新聞、澎湃新聞等

編輯/袁瀟|一審/翟參 張優 李冬

二審/周星宇|終審/周首相

南陽全媒體宣傳合作：13781778878/翟參

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