糖友患者剪腳趾甲竟導(dǎo)致截趾 為何發(fā)展到如此地步?
2021-12-09 15:49:54 來(lái)源: 泉州晚報(bào)
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剪指甲是很常見(jiàn)的行為,每個(gè)人都經(jīng)常做,但是因?yàn)榧糁讣讓?dǎo)致截趾,你聽(tīng)過(guò)嗎?泉州64歲的糖尿病足患者陳阿婆就有這樣的經(jīng)歷。對(duì)糖尿病足患者來(lái)說(shuō),因護(hù)理不當(dāng)而導(dǎo)致截肢截趾的風(fēng)險(xiǎn)很高。相關(guān)數(shù)據(jù)顯示,全球每20秒就有1例糖尿病患者因此被截肢。
冬天天氣寒冷,末梢血運(yùn)不良,若糖友保暖措施失當(dāng),極易導(dǎo)致糖尿病足的發(fā)生,因此對(duì)糖友來(lái)說(shuō)冬季護(hù)足尤為重要。那么,在寒冷的冬季,糖尿病患者應(yīng)如何預(yù)防糖尿病足的發(fā)生呢?
剪腳趾甲 竟然導(dǎo)致截趾
陳阿婆是一名64歲的“糖人”,病發(fā)前,陳阿婆剪腳趾甲時(shí),左腳不慎感染。起初趾甲周?chē)悬c(diǎn)發(fā)紅,但她沒(méi)在意,結(jié)果一發(fā)不可收拾,短短幾天時(shí)間,腳趾開(kāi)始發(fā)黑、潰爛,這才趕緊到醫(yī)院就診。經(jīng)過(guò)一番血糖調(diào)節(jié)和清創(chuàng)換藥治療,現(xiàn)在陳阿婆進(jìn)行了腳趾截肢術(shù)。所幸治療得還算及時(shí),保住了腳掌。
而另一位患者,34歲的“糖人”肖先生,則僅僅因?yàn)樽竽_輕輕崴了一下,患上了糖尿病足,而且病情發(fā)展極為迅速:受傷僅4天,足部紅腫、破潰。為了防止壞死病灶擴(kuò)散,肖先生做了手術(shù),才保住了左腳。
泉州仁福骨外科醫(yī)院創(chuàng)傷骨科黃子卿醫(yī)生提醒,近年來(lái)該院收治的糖足病患者中,不少人因?yàn)閷?duì)糖尿病及糖足認(rèn)識(shí)不足,延誤就醫(yī),導(dǎo)致截趾甚至截肢,“糖尿病患者平時(shí)要多留意自己的足部狀況,如果發(fā)現(xiàn)傷口應(yīng)及時(shí)來(lái)醫(yī)院處理”。
小小傷口 為何如此嚴(yán)重
剪個(gè)腳趾甲怎么會(huì)發(fā)展到截趾的地步呢?
“糖尿病足一旦發(fā)生,破壞性極強(qiáng),病情發(fā)展迅速。”黃子卿醫(yī)生介紹,指甲不小心剪破一點(diǎn)皮,穿鞋時(shí)不小心磨破腳,走路時(shí)足底出現(xiàn)硬繭,腳不小心被割傷一道口子等生活細(xì)節(jié),都有可能引起“爛腳”,導(dǎo)致感染、壞疽(組織死亡)、骨感染甚至是截肢。所以,修剪指甲時(shí),不能剪得太深或剪傷周?chē)M織,如果視力不好,應(yīng)由家人幫忙;不要用刀修剪角化組織或胼胝。
據(jù)了解,糖尿病足是指發(fā)生于糖尿病患者的與局部神經(jīng)異常和下肢外周血管病變相關(guān)的足部感染、潰瘍和(或)深層組織破壞,是糖尿病患者致殘、致死和生活能力喪失的重要原因。
相關(guān)數(shù)據(jù)顯示,全球每20秒就有1例糖尿病患者因此被截肢。而每6個(gè)糖尿病患者中,就有1個(gè)患糖尿病足。而每4個(gè)糖尿病足患者中,就有1個(gè)要把腳趾甚至腿截掉。另一組數(shù)據(jù)顯示,糖尿病足潰瘍,已在許多國(guó)家成為截肢的首要原因。
糖尿病足是糖尿病最常見(jiàn)的并發(fā)癥之一。因?yàn)楦哐菚?huì)損傷腳部的神經(jīng),導(dǎo)致腳失去知覺(jué)、痛覺(jué)遲鈍,再加上糖尿病患者本身抵抗力和抗感染能力也差,同時(shí)高血糖容易導(dǎo)致創(chuàng)面愈合不佳。
預(yù)防糖尿病足 關(guān)鍵做好四點(diǎn)
很多糖尿病患者會(huì)關(guān)注血糖的高低,卻往往容易忽視皮膚的管理,而足部,實(shí)際上是糖尿病多系統(tǒng)疾病的一個(gè)復(fù)雜的靶器官。糖尿病患者在一生中發(fā)展成糖尿病足的風(fēng)險(xiǎn)高達(dá)25%。對(duì)“糖友”來(lái)說(shuō),冬季護(hù)足尤為重要。專(zhuān)家提醒,要注意以下幾點(diǎn):
堅(jiān)持檢查:每天晚上在睡覺(jué)之前,都要仔仔細(xì)細(xì)地檢查一下自己的雙腳。按壓一下腳部看是否出現(xiàn)感覺(jué)減退的情況,是否出現(xiàn)麻木或者刺痛的感覺(jué)。檢查一下腳趾之間、后腳跟部位、腳底部位是否出現(xiàn)了甲癬、雞眼、潰瘍、紅腫、青紫等異常的狀況。及時(shí)涂潤(rùn)膚膏,防止皮膚干燥引起皸裂。
防剪傷:平時(shí)剪趾甲要平著橫剪,不可修圓,以免造成傷口。若有雞眼與厚皮,不能用小刀或刮胡刀切割,或強(qiáng)行撕脫。
防磨傷:除了足部檢查外,鞋襪的檢查也十分重要,通過(guò)檢查可以發(fā)現(xiàn)潛在的危險(xiǎn)從而避免足部損傷。鞋襪檢查包括鞋襪里面和外面的檢查,應(yīng)該仔細(xì)檢查患者所穿鞋襪的大小、質(zhì)地、硬度、松緊程度等,對(duì)不適合穿著的鞋襪要及時(shí)更換。
防燙傷:泡腳要避免水溫過(guò)高。水溫在37°左右比較合適,如果水溫過(guò)燙會(huì)使腳部受到傷害,糖尿病患者用手去試水溫時(shí),很可能會(huì)有一定的誤差,感覺(jué)不到水溫過(guò)高,所以家中常備水溫計(jì)也是不錯(cuò)的選擇。盡量不要使用電暖寶。已經(jīng)出現(xiàn)了神經(jīng)病變的糖尿病患者,皮膚對(duì)溫度不敏感,由于電暖寶局部溫度較高,容易發(fā)生燙傷,導(dǎo)致可怕后果。對(duì)于還沒(méi)有出現(xiàn)神經(jīng)病變的患者,可以暫時(shí)使用一下來(lái)暖手、暖腳,但要避免燙傷。(□本報(bào)記者 張沼婢)