“孩子一歲多，可以給她揉揉‘足三里’，幫助健脾”，面對帶孩子來體檢的家長，兒童保健科醫生賀詩維一邊示范穴位的位置，一邊講解日常揉按的注意事項……在靈秀社區衛生服務中心，這樣的中醫健康指導并不鮮見，這也讓不少家長感覺尤為貼心。

“我們太需要這樣的知識了，在家也能給孩子進行調養。”考慮到家長需求，近年來，靈秀社區衛生服務中心還往兒保科重點加派了兒保、中醫等領域的醫務人員，將兒童健康指導作為一項重點工作開展。

融入中醫指導提供養育“妙招”

“現在提倡‘治未病’，我們從預防入手，將中醫指導融入0—36個月兒童的健康管理，這是近年來基層醫療機構開展的特色項目，也是國家基本公共衛生服務的內容之一”，賀詩維表示，“家長的接受度還是比較高的。”

“孩子一切都正常嗎?”“有沒有什么方法，可以讓孩子增強體質，少生病?”記者注意到，面對嬰幼兒家長們的日常詢問，賀詩維往往會給孩子先做一遍細致的常規體檢，了解清楚孩子的生活規律，再根據實際情況，為家長提供兒童飲食調養、起居活動指導。一并向家長傳授“妙招”，還包括如何給孩子進行穴位按揉。

“對于6月齡的孩子，如果出現一些積食、便秘情況，我們教家長給孩子進行順時針摩腹，12月齡的幼兒，我們教家長捏脊，暢通一下經絡。對于18、24月齡的孩子，我們教家長按揉迎香穴和足三里穴，到了孩子30、36月齡，家長就可以按揉四神聰穴”，通過這些隨時隨地可以進行又相對簡單的操作，幫助孩子進行日常保健。

在對兒童的定期體檢中，賀詩維也注意到，不少家長仍存在著育兒誤區，這也讓他深覺科學指導的重要性。

“比如，有些老人家總覺得，孩子白白胖胖的才好，但有些來體檢的小月齡寶寶已經明顯超重了，存在過度喂養問題，這很容易引起孩子的不適，甚至消化不良或者積食。”賀詩維耐心解釋，曉之以利弊，引導家長通過適當延長喂養間隔，或者嘗試斷掉夜奶，同時配合“摩腹”等中醫手法，綜合進行改善。

及時進行體檢

以免錯失干預

“其實，寶寶生長發育是否正常，精神智力健康與否，都需要科學體檢做出評估”，賀詩維說，“從上門進行新生兒訪視，到定期為兒童開展體檢，這些都是國家提供的免費基本公共衛生服務，體驗的項目很齊全，我們還是呼吁家長要重視，千萬不要等發現問題了才來，以免錯過干預的黃金時間”。

賀詩維的擔憂不無理由：有些家長心疼孩子，不愿意讓孩子抽血，有的家長甚至連體檢都不按時，或者直接不帶孩子來體檢，發現問題時已經錯過了最佳的治療時機，給孩子的發育帶來了永久的、不可逆轉的損害。

近年，賀詩維在給孩子體檢中，遇到多例兒童肋骨外翻的情況，有的已經發展成佝僂病，這與維生素D3補充不足有關;有的是我們的醫生已經發現癥狀，提醒家長抽血確認，但家長沒有配合;有的是提醒家長2歲之前每天都要給孩子補充足夠維生素D3，但家長并不重視，給孩子吃了上頓沒了下頓”。

出于對孩子成長發育的考量，靈秀社區衛生服務中心專門引進了一臺檢測D3含量的指尖采血設備，用以降低采血創面，提高家長配合度。

“當然，也有一些干預取得了很好的效果”，賀詩維指出，一些寶寶體重較輕、身高跟不上，通過體檢篩查出來以后，我們引導家長在喂養、運動方面進行調整，經過后期跟蹤比較，我們發現孩子的發育水平都慢慢接近甚至趕超了正常標準。“對生長情況進行監測與評價，對隱患進行規避、干預，就能達到避免或延緩疾病發生的風險，讓孩子擁有更好的健康體魄，這就是對兒童健康管理的意義。”

(記者謝艷郭雅霞)