2020年7月1日起，福建省基本醫(yī)療保障職工醫(yī)保個人賬戶實現(xiàn)了“家庭共濟”，在創(chuàng)建了家庭共濟賬戶后，參加職工醫(yī)保對象的個人賬戶里的資金可供成員使用。那么家庭共濟賬戶該如何創(chuàng)建，使用過程中又有何具體規(guī)定?這階段以來，不少市民致電96339咨詢關(guān)于家庭共濟賬戶的各種事宜。記者就此專門采訪了泉州市醫(yī)療保障基金中心相關(guān)工作人員，由其進行解答。

■關(guān)鍵詞：創(chuàng)建和加入賬戶

問：什么是家庭共濟賬戶?

答：福建省職工基本醫(yī)療保險個人賬戶可實現(xiàn)家庭共濟，創(chuàng)建者需為福建省職工基本醫(yī)療保險參保狀態(tài)正常的人員，若在離職、更換工作所在地等狀態(tài)下，則無法使用。在創(chuàng)建家庭共濟賬戶之后，可邀請直系親屬加入，直系親屬需為我省基本醫(yī)療保險的參保人員，加入后就可以和家人一起使用共濟賬戶里的資金。

問：創(chuàng)建家庭共濟賬戶應(yīng)如何辦理?

答：創(chuàng)建者可直接在“閩政通”APP的“泉服務(wù)”模塊里點擊“醫(yī)保服務(wù)”模塊，進入后再點擊“家庭共濟”模塊，根據(jù)提示創(chuàng)建家庭共濟賬戶。賬戶創(chuàng)建之后，再邀約直系親屬加入，創(chuàng)建者發(fā)出邀約的有效期為15天。創(chuàng)建家庭共濟賬戶也可到我市醫(yī)保經(jīng)辦窗口申請辦理，在辦理過程中，需提供本人及成員的有效身份證件信息，填寫福建省基本醫(yī)療保險家庭共濟賬戶申請表并簽署用戶服務(wù)協(xié)議。除此之外，“泉州醫(yī)療保障”公眾號和“福建醫(yī)療保障”微信小程序也可自助辦理。

問：家庭共濟賬戶成員是否有上限?直系親屬包括哪些?

答：一個家庭共濟賬戶成員上限為8人，成員包括創(chuàng)建者本人及其配偶、子女，創(chuàng)建者本人及配偶的父母，創(chuàng)建者本人及配偶的祖父母(外祖父母)，創(chuàng)建者本人及配偶的孫子女(外孫子女)等。

問：直系親屬若有人戶口或工作地在外省，是否可以加入家庭共濟賬戶?

答：不行，目前個人賬戶資金跨省共濟結(jié)算機制尚未建立。只有參加福建省基本醫(yī)療保險且參保狀態(tài)正常的參保人(包括參加職工醫(yī)保或城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的對象)，才可加入家庭共濟賬戶。家庭共濟賬戶資金目前僅能在福建省內(nèi)跨區(qū)域使用。

問：是否可以加入多個家庭共濟賬戶?

答：不行，每個人只能加入一個有效的家庭共濟賬戶。

■關(guān)鍵詞：賬戶資金的劃撥

問：職工醫(yī)保個人賬戶里的錢是否可以全部劃入家庭共濟賬戶?

答：不行，只有個人賬戶里超過2000元的部分，才能劃入共濟賬戶。

問：家庭共濟賬戶里的資金是否只有創(chuàng)建者可劃撥?

答：不是的，屬福建省職工基本醫(yī)療保險的參保人員，都可以將其個人賬戶可劃撥的資金共濟到家庭共濟賬戶。如果一個賬戶有多個成員劃撥，在使用家庭共濟賬戶資金時，創(chuàng)建者默認(rèn)為第一支付順序人，其他則按照成員確認(rèn)加入的先后順序作為支付順序。

問：家庭共濟賬戶每月可劃撥幾次?

答：限每人每月一次。在本月未劃撥的情況下，進入“閩政通”APP里的“家庭共濟”模塊后，點擊“共濟賬戶劃撥”模塊，會跳轉(zhuǎn)到共濟賬戶劃撥頁面，輸入劃撥金額，點擊“保存”即可。若輸入金額超出最高可劃撥數(shù)值，則提示“最高可劃撥*元”，若本月已劃撥過，點擊“共濟賬戶劃撥”模塊，會彈出“本月已劃撥過共濟賬號金額，下個月才能再劃撥”提示框。

問：退出家庭共濟賬戶，或家庭共濟賬戶解散，原先劃撥的家庭共濟賬戶資金如何處理?

答：個人退出家庭共濟賬戶后，原劃入的剩余資金將返還至個人賬戶。

■關(guān)鍵詞：賬戶資金的使用

問：家庭共濟賬戶資金可用于哪些方面?

答：家庭共濟賬戶資金使用范圍包括：在我省定點醫(yī)療機構(gòu)門診和住院發(fā)生的由個人承擔(dān)的醫(yī)療費(非疾病治療類除外);接種預(yù)防性免疫二類疫苗的費用;在我省定點零售藥店購買藥品(準(zhǔn)字號、中藥飲片)、醫(yī)療器械(食藥監(jiān)械字、藥監(jiān)械字)和消毒用品(衛(wèi)消字)的費用;到醫(yī)保定點體檢機構(gòu)進行健康體檢等。成員直接刷醫(yī)保卡即可使用家庭共濟賬戶資金。

問：個人賬戶和家庭共濟賬戶的使用順序如何?

答：家庭共濟賬戶成員中有個人賬戶的，個人賬戶優(yōu)于家庭共濟賬戶資金使用，沒有個人賬戶時，可直接使用家庭共濟賬戶資金。

問：參保關(guān)系轉(zhuǎn)移會影響家庭共濟賬戶嗎?

答：參保關(guān)系轉(zhuǎn)移將會影響原家庭共濟賬戶已共濟資金的能否結(jié)算。因此，若是創(chuàng)建者參保關(guān)系轉(zhuǎn)移，需先解散家庭共濟賬戶，若是其他成員參保關(guān)系轉(zhuǎn)移，需先退出共濟賬戶。(□本報記者 石偉琴)