24日，記者從省醫保局獲悉：我省家庭病床服務已于5月1日起實行全省統一收費政策。此舉將進一步減輕患者的就醫負擔。

減輕經濟負擔

省醫保局相關負責人介紹，家庭病床作為醫院住院服務的延伸，享受和住院同樣的醫保報銷待遇，相當于把醫院的病床建在家里，患者在家里住院。相較于住院治療，家庭病床在方便家屬照料的同時，可有效降低交通、床位等費用，減輕患者家庭經濟負擔。

舉例來說，假設有符合家庭病床建床條件的甲、乙兩名患者，其中甲患者選擇在省屬三甲醫院住院，A類病房三人間普通床位費為每天40元;乙患者為家庭病床按項目收費，一個建床周期的建床費為100元。若住院天數和建床周期都按45天計算，則乙患者僅床位費這項支出就可以節省1700元。

據悉，家庭病床服務便于老年人、殘疾人、慢性病等患者獲得連續性醫療，這也是今年省醫保局“我為群眾辦實事”的重要舉措。

兩種收費方式

家庭病床服務是指對需要連續治療，但因本人生活不能自理或行動不便，到醫療機構就診確有困難，需依靠醫務人員上門服務的患者，在其家中設立病床，由指定醫務人員定期查床、治療、護理以及提供康復服務，并在特定病例上記錄服務過程的一種衛生服務形式。

根據省醫保局會同省衛健委印發的《關于規范家庭病床服務收費有關問題的通知》，家庭病床服務收費項目主要包括建床費和巡診費，收費方式分為按項目收費和按服務包收費，由患者自愿選擇其中一種收費方式。

在按項目收費方式中，每3個月為一次建床周期，每次收取建床費100元;巡診費收費標準為每人次50元，同一天多名醫務人員上門巡診或同一名醫務人員重復上門巡診的，收費標準最高不超過100元。此外，福建省級機關醫院(福建省級機關醫院互聯網醫院)已開展遠程家庭病床巡診試點，每次遠程巡診收費40元。

家庭病床服務包以3個月為一次建床周期收費，每次收費1850元，包含建床對象在3個月建床周期內發生的建床費、巡診費，以及疾病診斷必需檢測服務等醫療費用。患者在建床期間因病情發生變化退出家庭病床的，按實際發生的項目收費，即建床費100元、巡診費每人次50元。

醫保按規定支付

參保人員長期臥床不起、行動不便，屬于中風癱瘓康復期、惡性腫瘤晚期、骨折需要進行牽引和臥床治療，以及符合住院條件的70歲以上高齡老人因特殊情況需設立家庭病床的，基本醫保按相關規定支付。

其中，家庭病床建床費不設個人先行自付比例，巡診費個人先行自付比例為20%。家庭病床每個建床周期視作一次住院，每個建床周期醫保支付時限不超過3個月，每個年度醫保支付次數原則上限于2次以內，符合建床條件的參保患者所產生的屬于醫保目錄范圍的家庭病床服務醫療費用，納入醫保統籌基金支付范圍，執行現行醫保住院支付政策。

例如，某個符合家庭病床建床條件的患者選擇按項目收費方式建立家庭病床，建床后1名醫務人員每周上門巡診2次，在一個建床周期內(90天)共巡診24次，其間發生醫療費用2500元，其中醫保目錄內費用2000元，則該患者在這個建床周期內發生的費用總額為：100+24×50+2500=3800(元)。按照相關政策，可納入醫保支付范圍的金額為：100+24×50×80%+2000=3060(元)，即這3060元可按現行醫保住院支付政策報銷。

值得注意的是，符合家庭病床建床條件患者的生活照護等服務費用、醫保支付政策范圍外的費用，基本醫保基金不予支付。設置家庭病床期間，除急診搶救外，參保患者在其他定點醫療機構就醫發生的醫療費用，基本醫保基金不予支付。