“都聽說白內(nèi)障要等 ‘熟’了再手術，我現(xiàn)在這個眼睛啥都看不清了，應該算“熟透”了吧?可以做手術了?”今年9月，家住洛江羅溪鎮(zhèn)的76歲賴奶奶來到泉州愛爾眼科醫(yī)院做了白內(nèi)障手術，讓人意想不到的是，醫(yī)生竟從賴奶奶的眼睛里“掏”出紐扣般堅硬、漆黑的晶狀體……

“五級黑核”白內(nèi)障遮住了光

原來，賴奶奶早在十幾年前就發(fā)現(xiàn)自己有白內(nèi)障，她想著都說白內(nèi)障要等“成熟”了才來做手術，就一直拖著，直到不久前視力嚴重下降，“伸手摸瞎走路”看不見了才來手術。

泉州愛爾眼科吳松一院長、許建斌副院長等接診了賴奶奶。經(jīng)過詳細的眼部檢測發(fā)現(xiàn)，賴奶奶罹患白內(nèi)障多年，晶狀體已由最初的透明變成了黑色，而且已經(jīng)達到臨床上的五級黑核狀態(tài)，遮擋住了照射進眼睛的光線，才會讓賴奶奶看不見任何東西。手術時，醫(yī)生從賴奶奶的眼睛里取出了一顆如同黑色紐扣般的晶狀體，如此硬、黑的晶狀體非常少見。

原本以為把這個“五級黑核”的白內(nèi)障摘除后，賴奶奶就可以重見光明，但是許建斌副院長告訴她，盡管白內(nèi)障問題已經(jīng)解決，但她的眼底有嚴重的黃斑變性，手術后她的視力也不能恢復從前的“火眼金睛”，不過能擺脫“伸手摸瞎走路”的情景了。

據(jù)了解，賴奶奶的眼底已經(jīng)有嚴重的病變，因為白內(nèi)障的存在一直掩蓋了眼底的病情。眼底病變?nèi)绻绨l(fā)現(xiàn)還可以通過治療改善，因為發(fā)現(xiàn)得太晚已經(jīng)錯失了治療時機。聽到醫(yī)生的解釋，賴奶奶懊惱不已，后悔沒能早點來做手術。

醫(yī)生提醒：盡早做手術是治療白內(nèi)障最有效的方法

通過賴奶奶的事情，泉州愛爾眼科醫(yī)院許建斌副院長也想借此提醒：“白內(nèi)障等到成熟再做，這是錯誤的理念。成熟了的白內(nèi)障會變得像石頭一樣很硬，會加大手術難度。所以要告訴身邊白內(nèi)障患者，只要視力模糊就要早做，這樣效果好、損傷小、恢復快!”

不少市民認為，白內(nèi)障要等“成熟”了再手術，這是一種誤解。很多中老年朋友在患了白內(nèi)障后，總是拖著不治療，結(jié)果造成病情一再進展耽誤了治療。其實白內(nèi)障“過熟”可能會造成青光眼、虹膜炎等等其他致盲眼病，此時不僅視物模糊，還加大了后期診療難度。

延伸閱讀：為什么說白內(nèi)障手術不能等嚴重了才做呢？

第一，白內(nèi)障越嚴重，手術難度越大。白內(nèi)障超聲乳化術是用超聲波將患者混濁的晶體破碎，吸出。越“成熟”的白內(nèi)障，其核越硬，需要的能量就越大，造成了手術難度提高。超聲波的能量可能作用于角膜造成角膜水腫，甚至角膜失代償。

第二，白內(nèi)障沒有特效藥物能治愈。目前研制的白內(nèi)障藥物，在白內(nèi)障形成初期可能會存在一定的功效。

第三，花同樣的費用，早治早享用。舉個例子，天津市市民平均壽命81.68歲，60歲時做白內(nèi)障與80歲做白內(nèi)障手術相比，早做可以享用20年清晰視界，提高生活質(zhì)量，何樂而不為。

第四，白內(nèi)障晚期可能出現(xiàn)并發(fā)癥。白內(nèi)障“成熟”以后此時晶體進入膨脹期，擠壓房角，可能導致葡萄膜炎、青光眼等并發(fā)癥。尤其要注意的是青光眼，其對視力不可逆損害，可能因為視神經(jīng)萎縮而致盲。白內(nèi)障手術做晚了，要承擔更多風險。

第五，白內(nèi)障手術已經(jīng)非常成熟。采用先進的超聲乳化儀等手術設備。切口僅為3mm,手術時間十幾分鐘，植入人工晶體，術后恢復快。

第六，白內(nèi)障影響其他眼病檢查和治療。白內(nèi)障是晶狀體混濁，隔絕了光線的傳導通路，患者看不清外面，醫(yī)生也看不清里面。一旦患者患上眼底疾病，隔著白內(nèi)障既無法確診，也無法治療。特別是高血壓、糖尿病、高度近視的患者，眼底病風險很高，需要定期檢查，出現(xiàn)白內(nèi)障后影響眼底檢查，可能延誤病情，造成嚴重后果。

總結(jié)：只要白內(nèi)障影響了患者的視力，影響生活質(zhì)量，就是手術指征。目前國內(nèi)的共識是晶狀體混濁視力下降，矯正視力低于0.5，就可以手術，低于0.3就必須手術了。