突發(fā)手腳肢體劇痛、發(fā)麻，皮膚發(fā)紫冰涼，當(dāng)心是血栓“作惡”堵住了肢體血管，有人差點(diǎn)因此截肢。近一個(gè)月里，廈門大學(xué)附屬心血管病醫(yī)院(簡稱“廈心”)接連搶救了多例急性動(dòng)脈栓塞患者，分別發(fā)病于手臂及雙下肢，所幸及時(shí)手術(shù)開通血管，患者均成功躲過截肢的厄運(yùn)。

血栓脫落堵住血管

手臂劇痛腫得發(fā)白

沒有摔倒也沒有磕碰，52歲的黃大叔突然感到左上臂一陣鉆心的疼痛，他強(qiáng)忍了一段時(shí)間，沒有好轉(zhuǎn)，手臂漸漸腫得發(fā)白，摸上去發(fā)硬發(fā)涼。這下黃大叔嚇壞了，連忙就醫(yī)，一查竟是心臟房顫引起的血栓堵住了左手動(dòng)脈。

由于病情嚴(yán)重，他隨即被轉(zhuǎn)到廈門大學(xué)附屬心血管病醫(yī)院。入院時(shí)距離發(fā)病已近6小時(shí)，黃大叔手臂和手掌都變得冰冷，顏色也由白變紫，手腕處甚至難以摸到脈搏。

“這類急性動(dòng)脈栓塞在臨床上并不少見，癥狀雖表現(xiàn)在四肢，實(shí)則與心臟疾病密切相關(guān)，特別是房顫。”廈心心內(nèi)科副主任醫(yī)師程曄介紹，房顫極易導(dǎo)致心房內(nèi)形成血栓，其脫落后隨著血液“游走”至全身各處血管，會(huì)造成腦栓塞(“中風(fēng)”、腦卒中)、腹部及肢體動(dòng)脈栓塞等嚴(yán)重后果，致殘致死率高，危險(xiǎn)程度不亞于急性心梗。

像黃大叔的情況，就是血栓堵到了上肢動(dòng)脈，這種急性肢體缺血往往發(fā)病急、病情發(fā)展迅速，誤診或延誤治療，哪怕僅數(shù)小時(shí)，都很可能令肢體壞死導(dǎo)致截肢甚至威脅生命。

高危人群尤其是房顫患者

要堅(jiān)持服藥或射頻消融等治療

要保住手臂，緊急開通閉塞的血管是當(dāng)務(wù)之急。

廈心心內(nèi)科團(tuán)隊(duì)迅速展開急診手術(shù)，既要清除血栓，又要防止血栓脫落繼續(xù)向遠(yuǎn)端栓塞，還要精準(zhǔn)將患者手臂的血流重新建立起來。不到一小時(shí)，大量暗紅色血凝塊經(jīng)由導(dǎo)管被抽吸出體外，堵塞的血管及時(shí)恢復(fù)了暢通。患者紫色而冰涼的手臂逐漸變紅潤，血管充盈起來，疼痛癥狀也立即緩解。

“不僅是手臂，腿部更是血栓堵塞的高發(fā)部位，就在不久前，我們還接診了一位50歲的患者，雙下肢都發(fā)生了血栓堵塞，也是通過及時(shí)的微創(chuàng)手術(shù)保住了腿。”對此程曄提醒，有房顫病史，或是糖尿病、高血壓、高血脂病史等高危人群，若突然出現(xiàn)肢體發(fā)涼、疼痛、麻木，一定要考慮存在急性動(dòng)脈栓塞的可能性，應(yīng)立即到醫(yī)院行血管彩超檢查。尤其是房顫患者，應(yīng)按醫(yī)生的建議堅(jiān)持服藥或接受射頻消融等治療，定期復(fù)查，以減少栓塞發(fā)生率。(廈門日報(bào)記者楚 燕通訊員劉云芳)