福州大爺腹痛怪癥花2年才搞清 原來是他血里多了這東西
2017-03-28 09:15:26 來源: 東南快報
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近日,福州7旬的林大爺又到福建中醫(yī)藥大學附屬人民醫(yī)院做檢查了。這兩年來因為時有左上腹痛,他已經(jīng)不知道是第幾回輾轉(zhuǎn)多家醫(yī)院找原因。
持續(xù)消瘦、血淀粉酶升高、左上腹痛(胰腺位置)……種種跡象指向了胰腺炎甚至還可能是胰腺癌。但CT、核磁共振等影像學檢查又都正常。
幸運的是,這一次老人腹痛的“懸案”終于破了,原來是他患上了巨淀粉酶血癥。這病在臨床上比較鮮見。
林大爺今年70歲,他因痛風病史10余年,長期自行服用激素類藥物控制痛風,2015年在省人民醫(yī)院住院。
期間,因林大爺時有左上腹痛,醫(yī)生考慮患者長期服用激素,患者有體重下降,故予以查血、腹部CT等排除胰腺炎及胰腺腫瘤可能。
林大爺?shù)臋z查結(jié)果卻有些出人意料,他的血淀粉酶高,但脂肪酶及尿淀粉酶均正常,腎功能及泌尿系彩超均正常,隨后風濕科請來醫(yī)院脾胃病科會診,也沒有找出原因。
不間斷左上腹痛、淀粉酶升高、消瘦……一想到林大爺?shù)牟“Y可能與胰腺癌有關(guān),這讓老人一家都十分緊張。出院后,老人輾轉(zhuǎn)福州多家三甲醫(yī)院尋找病因,但是定期復(fù)查淀粉酶一直居高不下,然而多次查腎功正常,腹部CT平掃或增強又均無胰腺炎及胰腺癌等疾病證據(jù)。
3月16日,林大爺再次來找他的主治醫(yī)生省人民醫(yī)院風濕科俞烜華主治醫(yī)師求診。俞烜華找到了檢驗科林青主任。在溝通后,林青主任結(jié)合病人的痛風治療史,提出“會不會是巨淀粉酶血癥”的懷疑。
隨即,檢驗科的醫(yī)生們展開了排查和驗證。結(jié)果果真證實該患者體內(nèi)存在巨淀粉酶。
俞烜華表示,林大爺會患上巨淀粉酶血癥很可能與他痛風發(fā)作時亂用激素類藥物止痛,長期使用激素所致免疫紊亂相關(guān)。十有八九痛風患者都吃過的“痛風靈”,實際上是一種國家食藥監(jiān)總局曝光的“假藥”,里面就含有消炎止痛藥、激素等,雖然短期有效,但代價卻是慘痛的。因此,目前醫(yī)生對于林大爺?shù)闹委熃ㄗh就是積極控制痛風原發(fā)病,盡量減少或停用激素。(記者 林雅)
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