新華網福州5月18日電(記者宓盈婷　孟昭麗)設施齊全的診療室、安置了兩張床位的健康指導室、擺放著上百種藥品的藥房……這是記者日前在福建省三明市沙縣青州鎮洽湖村衛生所內見到的場景。

“今年5月1日村衛生所正式開通了醫保，參保村民到村衛生所看門診享受藥品零差率供應，而且醫保可以即時報銷60%，每人每年可報銷藥費120元。”洽湖村衛生所所長羅秀萍說：“其它各類收費統一為‘一次性診療費’，每人次均10元，其中醫保報銷8元，村民個人只需支付2元，節省了看病、買藥的成本。”

羅秀萍對記者說，醫保沒開通前，村民們有個小毛小病基本都去鄉鎮衛生院就診，來來去去，光在路上就要耽誤不少時間。現在，村民們在家門口就可以看病報銷，方便許多。“越來越多的村民選擇來村衛生所看病，每天的門診量有兩三人，多的時候一天有八九人。”

總人口26萬人的沙縣，目前設有鄉鎮衛生院10個、由鄉鎮衛生院設立的村衛生所120個，設所率達75%(不含鄉鎮所在地村居衛生所)，其中32個村衛生所已開通醫保。

“醫保開通后，不僅村民享受到便利，而且通過統一管理，以往村衛生所存在的亂收費、多收費現象能夠得到有效遏制。”沙縣衛生和計劃生育局局長龔秋明說。

醫保延伸到村一級，得益于沙縣積極落實農村公共衛生和基本醫療衛生服務。據龔秋明介紹，為進一步規范村衛生所的運營、提升村衛生所的醫療水平，沙縣采取了鄉鎮衛生院對村衛生所統一人員聘用、實行目標責任制考核管理等措施。“鄉鎮衛生院與村衛生所所長簽訂勞動協議，村衛生所人員薪酬納入鄉鎮衛生院工資總額統一核算。”

沙縣的做法僅僅是三明市推進鄉村衛生服務一體化的一個“縮影”。

自2016年2月起，三明市開始推進鄉鎮衛生院在每個行政村延伸設立一個衛生所，村人口少于1000人的，可以幾個村集中合并設立一所。村衛生所承擔基本公共衛生、基本醫療、雙向轉診任務和以簽約服務為基礎的醫養結合服務。同時，村衛生所的財務、藥品、耗材、業務、醫事、藥事等均由鄉鎮衛生院統一管理核算和承擔。

截至目前，三明全市共1724個行政村，規劃設立鄉鎮衛生院延伸舉辦的村衛生所1077個，其中，已開通醫保實時結算的村衛生所910個。

“下一步將逐漸對更多符合條件的村衛生所開通醫保，進一步加強對村衛生所的規范和監管，徹底筑牢農村醫療衛生服務‘網底’。”三明市衛計委副主任茅聲祿說。