醫(yī)養(yǎng)融合正成為養(yǎng)老服務業(yè)的大勢所趨。近日，為加強養(yǎng)老機構醫(yī)療服務保障功能，讓老年人在養(yǎng)老機構享受便捷高效的醫(yī)療服務，市民政局、市人社局和市衛(wèi)計委聯合下發(fā)《關于推進養(yǎng)老機構與醫(yī)療機構融合發(fā)展的意見》(以下簡稱《意見》)，推動探索醫(yī)療機構與養(yǎng)老機構合作新模式。

支持養(yǎng)老機構設醫(yī)療機構

當前，我市養(yǎng)老設施建設起步較晚，各類配套不盡完善，不同程度上存在著內設醫(yī)療機構不規(guī)范、醫(yī)療設施少、醫(yī)務水平不高等問題，養(yǎng)老機構醫(yī)療保障不到位。《意見》提出，積極支持養(yǎng)老機構設置醫(yī)療機構，具體而言包括：

設立護理院。規(guī)模在300張床位以上的養(yǎng)老機構，達到護理院基本標準的，內部原則上應設置護理院，有條件的可以申請設置康復醫(yī)院等醫(yī)療機構;

設置醫(yī)務室(衛(wèi)生所)。規(guī)模在100-300張床位的養(yǎng)老機構，達到診所基本標準，內部原則上應設醫(yī)務室(衛(wèi)生所)，有條件的也可設護理院，或與社區(qū)衛(wèi)生服務中心(站、所)聯建;

設置巡診室。規(guī)模在100張床位以下的養(yǎng)老機構，內部原則上應設巡診室，面積不低于20平方米，配備1名醫(yī)護保健員，有條件者也可設置醫(yī)務室。

同時，城鄉(xiāng)老年人居家養(yǎng)老服務中心(日間照料中心、托老所、老年灶)、農村養(yǎng)老互助幸福院，應通過與周邊醫(yī)院、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構、社區(qū)衛(wèi)生服務中心(衛(wèi)生所)合作開展醫(yī)療服務。我市還鼓勵引導基層醫(yī)療衛(wèi)生機構轉變服務模式，主動為長期臥床、70歲以上和獨居等行動不便老年人提供上門服務，開設家庭病床。

鼓勵醫(yī)療機構轉型養(yǎng)老機構

為進一步支持醫(yī)療機構與養(yǎng)老機構融合發(fā)展，我市鼓勵部分有條件的醫(yī)療機構發(fā)揮專業(yè)技術和人才優(yōu)勢，通過轉型、增設等方式，建設老年人護理院、康復院，轉型為養(yǎng)老機構，實現醫(yī)養(yǎng)融合發(fā)展。

同時，我市將加快統籌做好新建醫(yī)療機構和養(yǎng)老機構規(guī)劃銜接，鼓勵近距離規(guī)劃、簽訂合作協議或通過社區(qū)衛(wèi)生機構設在養(yǎng)老機構內部的方式，形成醫(yī)療機構與養(yǎng)老機構互補、互助、互動、互融的發(fā)展格局。

建立醫(yī)療巡診服務制度

《意見》提出，對于沒有設置護理院、醫(yī)務室的養(yǎng)老機構，要主動與周邊醫(yī)療機構合作，簽訂醫(yī)療巡診服務協議。由養(yǎng)老機構中的醫(yī)護保健員，每天向合作的醫(yī)療機構報告老年人身體健康狀況。確定需要重點巡視的老年人名單，醫(yī)療機構要定期定時安排醫(yī)護人員，有針對性地為養(yǎng)老機構慢性病人、殘障老人等特殊群體提供巡診服務。

推進全科醫(yī)生家庭簽約式服務

《意見》要求，全市所有養(yǎng)老機構要根據機構規(guī)模大小、入住老人實際醫(yī)療服務需求，與相應臨近的醫(yī)療機構簽訂合作協議，醫(yī)療機構應對此開通綠色通道，確保發(fā)生意外能得到及時有效的醫(yī)療救治。

同時，建立健康管理機制?；鶎俞t(yī)療機構要堅持主動上門服務巡診，為老年人提供基本公共衛(wèi)生，基本醫(yī)療和個性化診療服務;要推進全科醫(yī)生團隊家庭簽約式服務，將基本衛(wèi)生服務網絡覆蓋所有養(yǎng)老機構，每年為65歲以上老年人進行1次全面體檢，將患有慢性疾病的老年人納入重點人群管理，定期開展隨訪服務。

鼓勵中醫(yī)師在養(yǎng)老機構提供服務

《意見》還提出，要充分發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢，支持有條件的中醫(yī)醫(yī)院舉辦康復型、護理型養(yǎng)老服務機構或轉型為中醫(yī)康復醫(yī)院，開發(fā)以老年人為主要服務對象的中醫(yī)藥預防保健服務項目，鼓勵有資質的中醫(yī)師在養(yǎng)老機構提供保健咨詢、調理服務。

養(yǎng)老機構設護理室等優(yōu)先納入醫(yī)保定點

我市各級各部門將對上述機構簡化審批流程、縮短審批時限。各級衛(wèi)計部門將把醫(yī)療巡診服務工作開展情況作為醫(yī)療機構年終考核和醫(yī)護人員評先選優(yōu)的重要依據;各級人社部門將對養(yǎng)老機構內符合條件的護理室、醫(yī)務室、巡診室等，優(yōu)先納入醫(yī)保定點范圍，并以基層醫(yī)療機構和老年護理機構為依托，建立職工長期護理保險制度，進一步總體降低老年人醫(yī)療支出。