一次肺部CT篩查，查出了身上居然隱藏著巨大的腫瘤!陳老伯(化名)震驚之余又感到無比的慶幸。

陳老伯(化名)今年54歲，過年前從武漢回到了泉州，根據相關政策的要求，陳老伯及時來到泉州市第一醫院進行肺部CT篩查，排除新冠肺炎。不想，檢查結果一出，讓所有人都震驚了，在陳老伯的胸椎處橫亙著一個巨大的腫瘤，因為腫瘤所處位侵入多個部位，反而給腫瘤提供了一定空間未壓迫到器官，致使陳老伯日常除了左上肢偶爾有麻木觸電感之外再沒有其他的癥狀，如果不是這次疫情原因做了肺部CT，陳老伯對于身上潛在的危機竟毫無察覺。

確定病情后陳老伯辦理了住院，經多科室會診，住進了骨科。3月19日上午，我院骨科在神經外科、胸外科、麻醉科等科室的協作下，僅經頸胸背部后正中切口入路，多學科聯合實施這例胸椎巨大腫瘤侵及椎管、胸腔的手術。

多學科精密合作 陳老伯的腫瘤在胸1、2水平，位于頸胸椎連接處，瘤體較大，侵及椎管、椎體，并經椎間孔侵及胸腔，解剖復雜，毗鄰重要神經、脊髓及血管，手術時間長，風險極高，稍有不慎，即可造成肢體癱瘓，甚至胸腔內大血管破裂出血，危及生命。

因此手術方案及手術入路的選擇尤其重要，骨科曾志遠主任組織神經外科張晉寧主任、江志賢副主任、胸外科許振東主任、麻醉科李順元主任、楊少輝醫師以及影像科、介入科、血管外科等多學科會診，根據陳老伯的胸椎MRI、CT三維、術前3D打印模型、術前穿刺病理等信息，多次進行病情討論分析，制定周密的手術方案，最終決定經頸胸背部后正中入路同一切口下切除胸椎及胸腔內巨大腫瘤。

在麻醉科保駕護航下，首先由骨科醫師完成胸椎后路減壓固定，充分顯露瘤體，再由神經外科醫師接力上臺，顯微鏡下精細操作分離腫瘤，大大降低脊髓神經損傷風險。最終在骨科、神經外科、胸外科聯合接力手術下，僅經同一切口下，同時切除椎管及胸腔內巨大腫瘤，對患者創傷最小，避免了脊髓神經損傷，出血得到有效控制。

術后陳老伯患者恢復良好，目前已順利出院。