疫情期間，很多人都知道能不去醫(yī)院盡量不去醫(yī)院，但是有些病人因盲目拖延，耽誤了治療，導(dǎo)致病情惡化。隨著國內(nèi)疫情逐步好轉(zhuǎn)，很多醫(yī)院都已復(fù)工復(fù)產(chǎn)，一手抓疫情防控的同時(shí)，一手抓醫(yī)療服務(wù)，逐步恢復(fù)醫(yī)療秩序。

疫情期間去醫(yī)院看病，醫(yī)院的就診流程發(fā)生了哪些變化?醫(yī)院都做了哪些疫情防控工作，來保障患者就診安全?近日，記者走訪了泉州市第一醫(yī)院，帶你去感受一下。

多道預(yù)檢分診，不放過一條“漏網(wǎng)之魚”

" 63歲的黃女士是一名高血壓患者，每個(gè)月都要去泉州市第一醫(yī)院心血管內(nèi)科拿一次降壓藥，因?yàn)檫@次疫情，她已經(jīng)一個(gè)多月沒來拿藥，眼看家里的藥快用完，上周五她就讓女兒抽空陪她去拿藥。

因?yàn)橐咔槠陂g，聽說門診時(shí)間有調(diào)整，擔(dān)心來醫(yī)院撲個(gè)空，黃女士提前兩天就讓女兒幫忙在醫(yī)院的公眾號(hào)上了解醫(yī)生的坐診時(shí)間，并讓女兒幫忙在網(wǎng)上預(yù)約掛號(hào)。所幸有提前預(yù)約，黃女士的就診很順利。

但黃女士發(fā)現(xiàn)，跟往常來醫(yī)院不一樣，這次醫(yī)院多設(shè)了很多“關(guān)卡”，首先在門診大樓一樓門口，醫(yī)院設(shè)立了預(yù)檢分診區(qū)，要求所有進(jìn)入門診大樓的人要先測體溫，掃碼出示個(gè)人行程軌跡，并進(jìn)行流行性病學(xué)問詢，同時(shí)確認(rèn)是否帶醫(yī)療卡，在詢問通過后，工作人員向黃女士發(fā)放當(dāng)日有效通行證，黃女士才能進(jìn)入門診大廳。看到黃女士行動(dòng)方便，并懂得自行看診，工作人員便讓陪同前來的黃女士的女兒在門外等候。

但有些病人并沒有像黃女士這樣可以直接通過，一些發(fā)熱的病人，護(hù)士會(huì)引導(dǎo)他們到護(hù)士臺(tái)進(jìn)行登記后，再親自引導(dǎo)到發(fā)熱門診就診。還有些是從境外來的，或從武漢來的，還在14天隔離期內(nèi)的，護(hù)士會(huì)引導(dǎo)到專門的診室就診，再安排相關(guān)醫(yī)生過去看診。

來到二樓內(nèi)科診區(qū)，黃女士又被“攔住”了，原來每個(gè)診區(qū)門口還設(shè)有一個(gè)預(yù)檢分診臺(tái)，兩名護(hù)士，一個(gè)負(fù)責(zé)測體溫，一個(gè)負(fù)責(zé)詢問登記，確認(rèn)是否有預(yù)約，再次詢問流行性病學(xué)，通過后才允許進(jìn)入診區(qū)。進(jìn)入診區(qū)后，黃女士發(fā)現(xiàn)，原來座無虛席的候診區(qū)明顯寬松了很多，大家自覺地間隔著位置坐下，旁邊的護(hù)士引導(dǎo)她到一個(gè)空曠的位置坐下等候，還幫她糾正佩戴口罩的方式。

隨后，黃女士就被叫號(hào)進(jìn)了診室，不過醫(yī)生并沒有像往常一樣馬上看診，而是再度詢問新冠肺炎的流行病學(xué)調(diào)查內(nèi)容后，并將相關(guān)情況錄入電腦后，再進(jìn)行看診。

“通過多道預(yù)診分檢程序，層層嚴(yán)格把關(guān)，將新冠肺炎感染病例和疑似病例排查出來，進(jìn)行專門診治，這是避免院內(nèi)交叉感染的第一步，也是最關(guān)鍵的一步。”泉州市第一醫(yī)院門診部副主任林偉年介紹說。

除了門診部，在泉州市第一醫(yī)院住院部同樣有著嚴(yán)格的預(yù)檢分診流程，每棟病房樓一樓都設(shè)有預(yù)檢分診臺(tái)，每個(gè)病區(qū)也有設(shè)立預(yù)檢分診臺(tái)。每個(gè)住院的病人都要先進(jìn)行CT、血常規(guī)和核酸檢測才能辦理住院，并且不能隨便離開病房。嚴(yán)格限制家屬陪伴探視，通常情況下只限一專人陪護(hù)，并且需要辦理陪護(hù)證才能出入病房。

減少人群集聚，實(shí)行分時(shí)分區(qū)就診

泉州市第一醫(yī)院門診部副主任林偉年介紹，為了減少交叉感染，盡量減少病人在醫(yī)院聚集逗留的時(shí)間很關(guān)鍵。為此，泉州市第一醫(yī)院通過全面推行網(wǎng)上預(yù)約掛號(hào)、減少家屬陪伴、優(yōu)化診室設(shè)置、調(diào)整醫(yī)生坐診時(shí)間、診間結(jié)算等多項(xiàng)舉措進(jìn)行人群分流疏導(dǎo)。

目前醫(yī)院已全面實(shí)行預(yù)約就診，通過網(wǎng)上預(yù)約掛號(hào)，病人只需在指定的時(shí)間到醫(yī)院看診，減少了在醫(yī)院排隊(duì)等候的時(shí)間，也減少了醫(yī)院人群集聚。“疫情期間，醫(yī)院網(wǎng)上預(yù)約掛號(hào)的病人達(dá)到60%以上，比平常多了至少一兩成。”林偉年說。

對于年齡大不懂得網(wǎng)上預(yù)約的患者，或者不知曉要先預(yù)約的患者，目前醫(yī)院還預(yù)留部分現(xiàn)場掛號(hào)的號(hào)源，內(nèi)科上午40個(gè)，下午30個(gè)，外科上午30個(gè)，下午20個(gè)。原來加號(hào)的權(quán)利在醫(yī)生那里，現(xiàn)在統(tǒng)一由門診部來統(tǒng)籌。

為了避免現(xiàn)場預(yù)約的病人撲空，部分主任的坐診時(shí)間也進(jìn)行調(diào)整，有些主任過去一周分兩個(gè)上午看門診，現(xiàn)在改成同一天的上午和下午連著看，有些病人上午沒掛到號(hào)，下午還可以看。“現(xiàn)場的號(hào)源畢竟有限，為了避免現(xiàn)場掛不到號(hào)，我們還是建議患者提前進(jìn)行網(wǎng)上預(yù)約掛號(hào)。”林偉年建議道。

為了避免人群集聚，目前醫(yī)院實(shí)行“一人一診一室”，有些科室門診量較大，就出現(xiàn)了診室不夠用的情況。為此，醫(yī)院綜合分析各個(gè)科室的門診量之后，對診室設(shè)置進(jìn)行了優(yōu)化布局，騰出了5個(gè)備用診室給門診量大的科室使用。同時(shí)將原來集中在二樓的門診量大的診室，分散到三樓，避免了病人扎堆的情況。

另外，醫(yī)院對于門診陪同人數(shù)也進(jìn)行的限制，最多只能一位，特殊情況的患者除外。

此外，醫(yī)院大力推廣診間結(jié)算，醫(yī)生看完病，就可現(xiàn)場幫病人進(jìn)行醫(yī)保結(jié)算、預(yù)約取藥、預(yù)約檢查等，省去了患者多次排隊(duì)跑腿的麻煩，也減少了病人在醫(yī)院逗留的時(shí)間。

院感防控 營造衛(wèi)生安全的就診環(huán)境

疫情防控，院感先行。為營造衛(wèi)生安全的就診環(huán)境，泉州市第一醫(yī)院院感科在醫(yī)院環(huán)境消殺方面下大功夫。“消毒的濃度更高了，消毒的頻次更多了。”泉州市第一醫(yī)院院感科科長湯利介紹說，例如過去電梯主要以清潔為主，現(xiàn)在除了清潔，一天還要消毒4次。感染高風(fēng)險(xiǎn)的部門地面清潔過去用500mg/L有效氯，疫情期間，用1000mg/L有效氯。

為了提升全院醫(yī)護(hù)人員的新冠肺炎防控知識(shí)，院感科組織醫(yī)院工作人員開展了近百場近萬人次的新冠肺炎相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)、效果評(píng)估，并現(xiàn)場培訓(xùn)、指導(dǎo)并考核保潔人員對病區(qū)、救護(hù)車、儀器設(shè)備的終末消毒，以及醫(yī)療廢物的處置等。

對于口腔科、內(nèi)窺鏡室、耳鼻咽喉科、眼科、整形外科等一些感染高風(fēng)險(xiǎn)科室，院感科進(jìn)行重點(diǎn)防控，開展三場開診風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，確保安全開診。同時(shí)根據(jù)存在風(fēng)險(xiǎn)制定防控方案，采取防護(hù)措施，每日督查各項(xiàng)措施落實(shí)情況。

為了應(yīng)對新冠肺炎感染病例和疑似病例的診治，醫(yī)院著力籌備城東院區(qū)N2ICU、N12PICU負(fù)壓病房收治準(zhǔn)備工作，以應(yīng)對接受重癥患者需要。明確N7產(chǎn)科隔離病區(qū)區(qū)域劃分;制定疑似孕產(chǎn)婦就診、分娩及確診產(chǎn)婦轉(zhuǎn)至N2ICU路線圖。重新修建城東院區(qū)發(fā)熱門診，保證發(fā)熱門診“三區(qū)、兩通道”布局，設(shè)有藥房、自助收費(fèi)系統(tǒng)，功能完善，做好病人分流，確保發(fā)熱病人在限制區(qū)域內(nèi)活動(dòng)。

【多種途徑提前預(yù)約方式】

每個(gè)APP/微信號(hào)/支付寶可以綁定5張就診卡，老年人無智能手機(jī)可用子女手機(jī)綁定就診卡再預(yù)約。

【微信公眾號(hào)預(yù)約】

微信掃描“二維碼”或者關(guān)注“泉州市第一醫(yī)院”公眾號(hào)

具體步驟：診療→我的門診→綁定就診卡/在線建卡→預(yù)約掛號(hào)→選擇院區(qū)、科室、醫(yī)生、時(shí)間→預(yù)約成功

【電話預(yù)約】

請撥打電話4006677400，根據(jù)語音提示進(jìn)行預(yù)約。

【自助預(yù)約機(jī)預(yù)約】

自主預(yù)約機(jī)位于醫(yī)院門診大廳及各樓層

具體步驟：插入就診卡→預(yù)約掛號(hào)→選擇日期→科室→專家門診/普通門診→醫(yī)生→時(shí)間→輸入電話號(hào)碼→預(yù)約成功

【醫(yī)生診間預(yù)約】

醫(yī)生可在醫(yī)生工作站為您預(yù)約一周以內(nèi)的號(hào)源。