糖尿病的隱形殺手:低血糖

2018-07-31 01:26:00 來源: 泉州市第一醫院呼吸內科

一些糖尿病患者特別緊張自己的血糖數值,他們希望血糖控制得“完全正常”“越低越好”,甚至低到正常值以下,結果出現了低血糖反應。許多糖尿病患者往往只關注高血糖,卻沒有意識到低血糖的危害性。實際上,低血糖的危害性遠遠超過高血糖,一次嚴重低血糖可能會抵消將血糖長期維持在正常范圍所帶來的益處。

概念:低血糖是糖尿病治療過程中最常見、最重要的并發癥之一。任何糖尿病患者,不管應用口服降糖藥還是胰島素,均可能發生低血糖。糖尿病患者血糖值小于3.9 毫摩爾/升就屬于低血糖范疇。

臨床表現:1、低血糖癥的人會覺得虛弱、嗜睡、發抖、混亂、饑餓及頭暈。皮膚蒼白、頭痛、激動、震顫、流汗、心跳加速、發冷、抽筋感、突然間的情緒改變及行為改變,例如無事哭泣、笨拙或痙攣性的活動、無法集中注意、嘴部周圍麻刺感等都是低血糖的癥狀。

2、長期反復嚴重的低血糖發作可導致中樞神經系統不可逆的損害,引起病人性格變異,精神失常、癡呆等。

3、低血糖還可以刺激心血管系統,促發心律失常、心肌梗塞、腦卒中等。

4、低血糖昏迷過久未被發現可造成死亡。

5長期的糖尿病患,由于某些對低血糖反應的機能受到破壞,所以可能無任何警覺性癥狀,發生低血糖時并不察覺,當血糖低到某一程度,便馬上昏迷,是極之危險的一種表現。

處理措施:1、早期低血糖僅有出汗、心慌、乏力、饑餓等癥狀,神志清醒時,可給病人飲用糖水,或進食含糖較多的餅干或點心。

2、如病人神志已發生改變,應該用50%葡萄糖40-60ml靜脈注射,更嚴重時,可用10%萄萄糖持續靜脈滴注。

3、胰高血糖素的應用 有條件可用胰高血糖素1mg肌內注射,但胰高血糖素價格較高。

需要注意的是,用拜糖平治療的病人如發生低血糖則需用葡萄糖口服或靜脈應用治療。

標簽: 低血糖 糖尿病 殺手

[責任編輯:黃如萍]

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