黃俊山：福建中醫藥學會科普分會 會長

中醫稱失眠為“不寐”。中醫認為，睡眠與覺醒的寤寐變化符合天人相應和臟腑經絡的生理病理變化規律。

人為什么要睡覺，并且是晚上睡而白天起，人體睡眠和覺醒的產生是按照日夜節律而交替出現的。

中醫資料和文獻對失眠的認識和治療已經具有豐富的經驗積累。

失眠防治要重視人的體質和性格

中醫治療的特色就是重視“人”的治療，就是側重對人的體質和性格偏向的判定。根據人的體質和性格偏向對疾病做出發生、發展和轉歸預后的判斷。

同理，失眠的防治也要重視人的體質和性格，在失眠這個疾病轉歸和預后方面所起的作用。

1陽虛型體質

陽虛型體質和氣虛型體質容易感受外邪引起的失眠。體表之衛氣，為“人身之藩籬”，陽虛質和氣虛質的人，衛氣常不足，衛氣不足就易引起外感疾病，外感疾病也常引起失眠的發生。

2陰虛型體質和濕熱型體質

陰虛型體質和濕熱型體質多以中醫“火”為其特性，火性炎上而擾心神，故也導致失眠的多發，進而引起焦慮癥。

3瘀血型體質

瘀血型體質多是因為某一部位的疼痛，機體對疼痛的刺激比較敏感，而導致徹夜難眠。

4氣郁型體質

氣郁型體質主要是工作人群，特別是工作壓力大的人群，因為抗壓能力差而出現失眠，進一步發展可出現抑郁癥。

5痰濕型體質

痰濕型體質，主要是白領階層過食肥甘厚味而活動鍛煉少。

體質對失眠發展、傳變和轉歸的影響

已經發生失眠的患者，由于體質的差異，可導致病情向不同的方向傳變。

如具有氣虛、陽虛體質的失眠患者，正氣虛則易感受外邪，進而內犯臟腑，可能致病情加重，因而睡眠質量也急劇下降;

具有陰虛體質的失眠患者容易患焦慮，若不能及時糾正，可導致病情加重;瘀血和痰濕體質的失眠患者，可引起臟腑功能失調。

若患者機體氣血陰陽充足、調和，病邪不得侵入，臟腑功能基本穩定，因此即使睡眠不足也不會引起焦慮和抑郁，預后相對較好;

若機體氣血陰陽虧虛或失調，如氣虛、氣郁、痰濕的體質特點，必然影響心脾兩臟的功能，脾無法運化水谷精微，心血就不能速生，心血不足就會出現心悸，納差，從而引起各種功能失調，從而加重失眠。