戴若竹:夜間出現(xiàn)胸痛 莫到天亮才就診
進(jìn)入11月氣溫開(kāi)始下降,心內(nèi)科隨著氣溫變化成為各大醫(yī)院最擁擠最繁忙的科室之一。醫(yī)生提醒,在秋冬季節(jié),人人都應(yīng)該關(guān)注自己的心腦血管健康,預(yù)防心腦血管疾病。有冠心病的人更要警惕凌晨、拂曉、過(guò)度體力活動(dòng)后、晚餐后這四個(gè)發(fā)病“危險(xiǎn)時(shí)段”。
冠心病對(duì)大眾來(lái)說(shuō)是一種常見(jiàn)的心臟疾病,冠心病的癥狀卻不是人人都知道,特別是隱匿性冠心病的癥狀。如何區(qū)別真假冠心病?戴若竹教授認(rèn)為,可以從發(fā)病狀況、疼痛持續(xù)時(shí)間、胸痛性質(zhì)、胸痛部位、藥物緩解效果等方面來(lái)辨別。
如何區(qū)別真假冠心病
發(fā)病狀況
心絞痛常發(fā)生在勞動(dòng)、用力、激動(dòng)、大便、勞累等心肌耗氧量增加時(shí)。
非心絞痛往往發(fā)生在休息、休閑時(shí)。
疼痛持續(xù)時(shí)間
心絞痛持續(xù)時(shí)間一般不超過(guò)15分鐘。 非心絞痛的胸部不適常常持續(xù)數(shù)小時(shí)乃至整天。
胸痛性質(zhì)
心絞痛是心前區(qū)的壓榨樣悶痛感或難以描述的不適感,可同時(shí)向左肩、左上臂放射。 非心絞痛可表現(xiàn)為疼痛、閃電樣痛、刺痛等。
胸痛部位
心絞痛時(shí)不適部位在胸骨中下段,面積約為手掌大小,可向左側(cè)肩胛骨、小手指?jìng)?cè)放射,有的病人可表現(xiàn)為牙痛、咽部緊縮感。 非心絞痛者的表現(xiàn)變化多端,可在左側(cè)心前區(qū)如針尖大的區(qū)域,一會(huì)兒左、一會(huì)兒右,部位常不固定。
藥物緩解效果
心絞痛者在發(fā)病時(shí)常常會(huì)出現(xiàn)全身無(wú)力、出冷汗、心悸,嚴(yán)重者血壓下降、氣短、有瀕臨死亡感。心絞痛者,在口腔含化硝酸甘油后5分鐘內(nèi)心絞痛的癥狀可趨于緩解。 非心絞痛者在發(fā)病時(shí)無(wú)明顯的全身癥狀,含化硝酸甘油常常無(wú)效。
相關(guān)伴發(fā)疾病史
心絞痛是冠心病的最常見(jiàn)癥狀,其必定具有冠心病的各種危險(xiǎn)因素,如高血壓病、高血脂癥、糖尿病;老年、腦力勞動(dòng)者;有抽煙史、部分患者有冠心病的家族史等。 非心絞痛者無(wú)以上的疾病及家族史,如有也只有較輕而且少數(shù)伴發(fā)病。
秋冬易頻發(fā) 心腦血管疾病
寒暖漸變,常常不易立即感覺(jué)和體驗(yàn)到,且秋冬季的寒暖常常反復(fù),使人防不勝防,此時(shí)最難防范的是心腦血管疾病。
泉州市第一醫(yī)院心內(nèi)科主任醫(yī)師戴若竹教授介紹,每年秋冬季都是冠心病高發(fā)季,這主要是因?yàn)椋汉浯碳な股眢w耗能產(chǎn)熱,心臟耗氧量加大,進(jìn)一步增加心臟負(fù)荷,從而誘發(fā)冠心病心絞痛、心肌梗死甚至猝死發(fā)生;秋冬季節(jié)天氣干燥,呼吸會(huì)消耗大量水分,加上日常補(bǔ)水不足,導(dǎo)致血液黏稠度過(guò)高,進(jìn)而使血液流通不暢,可能致使血管堵塞;秋冬季節(jié),室內(nèi)外溫差較大,血管的劇烈收縮容易使得血管壁上附著的斑塊脫落,斑塊隨血液流到狹窄的地方就容易堵塞血管。
心腦血管疾病具有“四高三低”的特征:
“四高”即高患病率、高致殘率、高死亡率、高復(fù)發(fā)率。
“三低”即低知曉率、低控制率、低治愈率。 秋冬季節(jié)心腦血管疾病的確可怕,但并非不能防患。
在日常生活中,人們?nèi)裟茉谝率匙⌒蟹矫娑嗉幼⒁猓陀兄诙冗^(guò)這個(gè)高危期。
五招有效預(yù)防冠心病
冠心病的患病人群一般是老年人,秋冬季節(jié)氣溫低下,想要預(yù)防冠心病和避免冠心病病發(fā),就要加強(qiáng)自我管理。
在秋冬季節(jié),中老年人應(yīng)從以下幾個(gè)方面預(yù)防冠心病發(fā)作:
一、注意保暖,預(yù)防感冒,規(guī)律生活;
二、低鹽低脂飲食,多吃富含纖維素的食物,保持大便通暢;
三、保持情緒穩(wěn)定,避免大喜大悲;四、戒煙限酒,定期監(jiān)測(cè)血壓、血糖、血脂等危險(xiǎn)因素;
五、隨身攜帶急救藥品(如硝酸甘油、速效救心丸等)以備發(fā)病時(shí)及早服藥。
心臟病冬季發(fā)病更易危及生命,因此嗜煙好酒、肥胖、有心腦血管基礎(chǔ)病的心臟病高危人群冬季要積極預(yù)防,出現(xiàn)胸悶憋氣應(yīng)及時(shí)就醫(yī),發(fā)生過(guò)心梗的患者,入冬后不妨到醫(yī)院進(jìn)行預(yù)防性檢查,請(qǐng)醫(yī)生調(diào)整治療方案,預(yù)防心臟病復(fù)發(fā)。
秋冬是“胸痛大戶”心血管疾病的高發(fā)季節(jié),有冠心病的人更要警惕凌晨、拂曉、過(guò)度體力活動(dòng)后、晚餐后這四個(gè)發(fā)病“危險(xiǎn)時(shí)段”。任何時(shí)刻,只要胸痛超過(guò)半小時(shí),特別是本身有冠心病、高血壓等基礎(chǔ)疾病的老人,如果吃硝酸甘油不緩解,那么有可能是急性胸痛,請(qǐng)馬上撥打120急救電話求助,千萬(wàn)別忍到天亮才就診。
標(biāo)簽: 戴若竹